Опасайтесь сезонных психов

Сезонные обострения в психическом состоянии больных людей этой осенью особенно дают о себе знать. Массы случаев неадекватного поведения психически больными от захвата самолета до самоубийств. Что ожидать дальше? Осенний временной период для невротических обострений и шизофренических психозов, сопровождающихся агрессией, приходится на конец августа – начало сентября и продолжается всю осень…

Как отмечают медики, на здоровье эмоционально восприимчивых людей, первым делом, повлияет переход от солнечной и жаркой погоды к заморозкам и дождям. По словам главного психиатра клиники неврозов «Сосновый бор» Михаила Перцеля, на эмоциональный спад влияют изменения в протяженности дня и состояния природы. Осеннее обострение психической чувствительности связано с биологическими факторами. Уменьшается световой день и понижается активность солнца, магнитные и радиационные воздействия увеличивают чувствительность нервной системы. Гормональные процессы становятся менее активными и организм начинает давать сбои.

По статистике, которую приводит "Комсомольская правда", четверть посетителей сайтов знакомств страдают различными психическими заболеваниями. Осенью, в период сезонного обострения, эти люди выплескивают свои депрессивные мысли и отрицательные эмоции на окружающих, а в Сети гораздо легче сделать это и вдобавок остаться анонимом. "Раньше по осени часть таких больных прыгали из окон, бросались под колеса. Сейчас эти бедолаги крутят виртуальные романы", - утверждает психолог и сексолог Владимир Шахинджанян.

К обострениям тяготеют хронические заболевания, в том числе и целая группа психических расстройств. Психотические переживания приводят к опасному поведению, особенно в период обострения, и не зависят от места нахождения больного человека. Эти состояния можно сравнить с облаками в небе, когда каждый миг меняется их форма. Они значительно варьируются, поэтому течение и прогноз непредсказуемы.

Основная причина роста психических заболеваний – постоянные стрессы. Страх перед будущим, тяжелое экономическое положение, теракты, войны, агрессия окружающего мира испытывают психику, самую ценную собственность человека. Каждый четвертый россиянин нуждается сегодня в психиатрической помощи. Тревога, явный или скрытый гнев влияют на настроение, расстройство которого стоит рядом с проявлением агрессивности. Агрессивность может быть направлена как на самого себя, так и на окружающих людей.

Для эндогенных заболеваний, таких как маниакально–депрессивный психоз (МДП) и шизофрения, сезонные обострения — обычное дело. Думаю, у многих найдется пара–тройка историй о встрече со “странными типами”. Отношение к ним, как правило, настороженное, а первая реакция при прямом контакте — полнейшая растерянность. Непонятно, как поступать: то ли успокаивать человека, то ли пуститься наутек, то ли сразу звонить в “скорую”.

То, что мы не умеем общаться с душевнобольными, легко объяснить. Нас этому никто не учил. На протяжении веков их считали изгоями, они подвергались пожизненной изоляции и даже физическому уничтожению. Только в конце прошлого тысячелетия ситуация стала меняться к лучшему. По крайней мере, на Западе психических больных считают просто своеобразными людьми, чья беда состоит лишь в том, что их мышление и поступки не вписываются в общепринятые нормы.

И всё же устоявшееся мнение переломить нелегко. Каждое преступление, совершенное душевнобольным, вызывает широкий общественный резонанс. А уж если оно повторяется, раздаются возмущенные крики: “Почему такого опасного психа выпустили на волю?!” При этом вопрос, почему выходит на свободу убийца–рецидивист, отсидевший свой срок, ни у кого не возникает. А ведь подавляющее большинство преступников и душегубов — люди вполне вменяемые, действующие из корысти, зависти, ревности — словом, исходящие из понятных для всех мотивов. Скорее всего, повышенный страх перед психическими больными вызван как раз тем, что их действия непредсказуемы, а реакция на окружающий мир зачастую неадекватна.

И всё же, раз никто не застрахован от встречи с психически нездоровым человеком, нелишне будет прислушаться к рекомендациям специалистов, которые помогут вам справиться с ситуацией.

Помните, что ни в коем случае нельзя допускать эскалации конфликта. С больным нужно вести себя спокойно, доброжелательно. Люди с серьезными психическими заболеваниями чрезвычайно чувствительны к эмоциональному климату в своем окружении. Поэтому нужно обращать внимание на свое поведение и жесты. Будьте уважительны, старайтесь быть последовательными и прямыми, сохраняйте дружелюбную дистанцию, учитывайте, что человек болен, и относите симптомы не к нему, а к болезни. Такая тактика обусловлена элементарным здравым смыслом. Криком и руганью можно и здорового человека довести до белого каления.

Однако единственно правильной линии поведения при общении с психическими больными не существует. Всё зависит от конкретной ситуации, обстановки и личности собеседников. Хотя обычный человек не в состоянии точно определить степень опасности, исходящей от душевнобольного, он может распознать некоторые симптомы заболевания и вести себя соответствующим образом.

Один из ярко выраженных признаков нарушения психики — это потеря границы реальности, когда человек не может понять, где он находится, не знает, кто он, плохо ориентируется в пространстве и времени. Такое состояние характерно для алкоголиков, находящихся в стадии белой горячки, и для людей, перенесших черепно–мозговую травму, получивших органические повреждения головного мозга. Чем более открыто и проще вы будете себя вести, чем доступнее будут ваши объяснения, тем лучше. Правда, с алкоголиками такой метод может не сработать: в подобном состоянии они становятся тревожными и агрессивными, так что в этом случае лучше вызвать медиков.

Колебания эмоций вообще присущи людям, страдающим алкоголизмом. При похмельном синдроме они испытывают так называемую дисфорию: настроение у них скачет от умиления (которого, впрочем, надолго не хватает), до открытой злобности. Здесь главное — не принимать сказанные слова или действия на свой счет. Учтите, что это собственные проблемы человека, предложите вернуться к разговору в следующий раз, когда он успокоится.

У людей с богатой фантазией можно встретить такое явление, как колебание намерений. У них возникает масса идей, планов и мыслей, за которые они беспорядочно хватаются, не в силах оценить, реальна идея или же они строят замок на песке. Постарайтесь быть последовательными, четко обрисуйте цели и задачи и придерживайтесь одного плана, не давая беседе перескакивать с одной темы на другую.

Если ваш собеседник испытывает трудность концентрации внимания, старайтесь быть кратким, повторяйте сказанное. Если же он перевозбужден, разговора с ним не получится. Вам следует ограничить информацию, ничего не пытаться объяснить, говорить коротко, не обострять дискуссию. “Угу”, “да”, “до свидания” — вот ваша тактика.

Часто люди недооценивают опасность при проявлении таких состояний, как неадекватные суждения или бредовые убеждения. Грубо говоря, друг от друга они отличаются тем, что в первом случае человек уверен, что “дважды два — пять”, а во втором он вдобавок может “объяснить”, почему это именно так. Поддерживать разговор, потакать своему любопытству категорически не следует: вы не психиатр и не знаете, чем может закончиться рассказ об инопланетянах или привидениях. Ваша реакция должна быть прежде всего охранительной. Не спорьте с больным, не рассчитывайте на рациональное обсуждение, а попробуйте уговорить его подождать вас и сразу же вызывайте “шестую бригаду”. Более надежных вариантов для обеспечения вашей собственной безопасности нет.

Психические больные склонны к беспричинному волнению и страхам, порой переходящим в фобию. Отметив волнение собеседника, дайте ему возможность прервать разговор и уйти. Если же он испытывает страх, нужно прежде всего сохранять спокойствие самому.

Есть симптомы психических заболеваний, которые легче всего выявить родственникам больного. Но родственники, увы, не всегда проявляют достаточную чуткость. А ведь это просто: при низкой самооценке относитесь к человеку позитивно и уважительно; если чувствуете его неуверенность, проявите любовь и понимание. Не думайте, что если кто–то в вашей семье погрузился в себя, перестал разговаривать с родными, потерял сон и аппетит, это не повод для волнений. Погруженность во внутренний мир может перейти в тяжелое депрессивное состояние и привести к серьезным последствиям, вплоть до самоубийства. Поэтому сразу же, как вы заметили, что происходит что–то неладное, попытайтесь привлечь к себе внимание, вступить в разговор, вернуть человека к реальности. Но если замкнутость превратилась в ступор, не настаивайте на продолжении общения, иначе вы рискуете получить в ответ всплеск агрессии.

Кстати говоря, все перечисленные советы могут пригодиться вам не только в экстремальных ситуациях, но и в повседневной жизни. Знаете, как говорят сами медики? “Люди делятся на учтенных больных, неучтенных и на психиатров”. Согласитесь, доля правды в этом изречении есть. И, похоже, немалая.

Мы беседуем с врачом-психотерапевтом, психиатром Натальей Виноградовой.

- В шутке по поводу сезонных обострений на самом деле лишь доля шутки, остальное – правда. Некоторые специалисты уверены, что сезонность даже может служить одним из диагностических признаков той или иной проблемы психики.

И весной, и осенью наблюдаются обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Психиатры считают, что это вторично, поскольку виновниками всплеска внутренних заболеваний являются психические расстройства. Именно они ведут и к обострению соматических, иными словами – телесных заболеваний.

- Все ли психические заболевания сильнее проявляются осенью?

- Все. Если это грубые психические патологии, например шизофрения и маниакально-депрессивный психоз, то, зная о сезонной опасности, психиатры, для облегчения очередного приступа больным стараются к этому времени провести профилактическое лечение. То же самое делается, если у человека пограничные расстройства, такие как неврозы, психопатии и заболевания, в основе которых лежит поражение головного мозга.

- Что обычно является причиной того, что, в общем, не болезненный человек начинает реагировать на наступление осеннего сезона?

- Причин много. Если человек во время родов или в раннем детстве перенес какую-то травму или болел инфекционным заболеванием (гриппом, тяжелой кишечной инфекцией, ветряной оспой, корью), сопровождающимся бредом или галлюцинациями, то вполне возможно, что в будущем у него осенью и весной будет проявляться эмоциональная неуравновешенность. И не только инфекция или травма чревата такими осложнениями. На работе мозга, а, значит, и нервной системы сказываются перенесенные в прошлом операции под общим наркозом. И состояния гипоксии после того, как кто-то угорел в бане, в будущем могут напомнить о себе теми или иными симптомами, и в том числе, например, признаками вегетососудистой дистонии.

Иными словами, все, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга, обычно в последствии проявляется эмоционально-волевой неустойчивостью и может приводить к сезонным обострениям. Причина в том, что мозг может не справиться с резкими переменами погоды во время перехода от одного сезона к другому.

- Как все это отражается на жизни человека?

- Как и любые психологические проблемы - прежде всего, на общении. К примеру, депрессия проявляет себя, как скрытый отказ от жизни. А если мы видим протестующего, раздраженного, не владеющего эмоциями человека, это не что иное, как нервный срыв. Психоаналитики называют его засорением каналов общения. У людей страдающих тем или другим пик обострения, как правило, приходится на осень и весну.

- Значит, если человек перенес в детстве что-то, что повлияло на работу мозга, он будет всю жизнь осенью страдать эмоциональной неуравновешенностью?

- Вовсе не обязательно. Детский мозг обладает большими компенсаторными возможностями, и все может нормализоваться. Но если такая эмоциональная неустойчивость уже существует, родителям надо быть очень внимательными к ребенку, помогать ему.

- Кто больше подвержен сезонным обострениям: женщины или мужчины, молодые, или пожилые?

- Сезонные обострения не зависят от пола. Но поскольку от них чаще страдают люди эмоциональные, а среди женщин их больше, то женщинам приходится сложнее. Что касается возраста, то к старости ресурсы мозга исчерпываются, изменяются сосуды, заостряются черты характера. Все это может приводить и к сезонным изменениям состояния здоровья.

Человечество «зациклилось»
- В чем причина такой реакции человеческого организма на смену сезонов?

- Человек вообще живет циклами – суточными, сезонными, годовыми. В этом плане о каждом сезоне следует говорить отдельно. Весной заканчивается учебный и трудовой год, накапливается усталость. На детей в этот сезон влияют повышенные нагрузки в связи с окончанием учебы и сдачей экзаменов. Даже неважно, есть ли у ребенка вообще проблемы с психикой, его организм все равно реагирует на сезон.

Зимой укорачивается световой день, чаще стоит пасмурная погода, сказывается недостаток солнечного света. Небезразличен организму и пресловутый авитаминоз. Весна – время перед отпусками. Чаще проявляется раздражительность, утомляемость, эмоциональная неустойчивость, накопившиеся за год, снижается способность концентрироваться на чем-то, справляться с физическими и эмоциональными нагрузками. Истощение нервное и физическое вызывает частую смену настроения. Превалирует негативная направленность мысли.

Что касается осени, то в это время, после летнего отдыха, усталости и авитаминоза обычно не наблюдается. Но летом организм находится на пике активности, и, как быстро он накапливает ресурсы, так же быстро тратит. Когда же наступает осень, мы реагируем даже на едва заметное укорочение светового дня, на увядание природы. И это понятно: организм чувствует: впереди зима…

- Как может проявлять себя человек с такой сезонной реакцией дома и на работе?

- Зависит не только от тех или иных имеющихся психологических особенностей личности, но и от характера и воспитания. Если у человека низкая самооценка и он подвержен депрессивным реакциям, то весной депрессия может начаться, а к осени еще более усугубиться. Эмоциональный, несдержанный, нетерпимый к другим, осенью становится еще резче и раздражительнее, ему еще сложнее обуздывать свои эмоции, он еще легче обижается, ищет виноватых, склонен предъявлять окружающим претензии. Осенью усиливаются страхи, тревожность, ожидание чего-то неприятного, порой – пугающего.

Я так хочу, чтобы лето не кончалось...
- Как все это отражается на работе?

- Бывают случаи, когда работоспособность снижается и даже полностью утрачивается. Знаете, почему большинство людей планирует отпуск на так называемый бархатный сезон, конец августа - начало сентября? Это ведь ничто иное, как желание… продлить лето, насладиться солнцем, теплом.

- Значит ли это, что полярная ночь больше усиливает эмоциональную неустойчивость?

- Без сомнения, северянам приходится сложнее всего. Ведь полярная ночь не лучшим образом влияет на здоровье, в том числе и психическое. Немало северян пытаются снять стрессы, тревожность и депрессию алкоголем. И не случайно на севере повышенные оклады и пенсии и большие отпуска.

Не достаточно одних таблеток
- Как лечат сезонные обострения?

- Подходов несколько. Если нервная система истощена, (весной, перед отпуском) то помогут общеукрепляющие препараты и процедуры. Это поливитамины с большим содержанием витаминов группы B; ноотропы, - облегчающие работу клеток мозга в условиях гипоксии: пироцетам (ноотропил), глицин, пикамилон, пантогам; препараты, улучшающие мозговое кровообращение, такие как кавинтон, (винпоцетин), стугерон (циннаризин). Обычно их прописывают пожилым и тем, у кого были нарушения мозговой деятельности.

При раздражительности и тревоге иногда рекомендуют психотропные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.

Но ограничиваться медикаментами не стоит. Прекрасный эффект дают массаж, водные процедуры (подводный душ, душ Шарко, плаванье). Помогает и аутотренинг. Но лучше, если формулы самовнушения выберет специалист. Полезными могут быть ароматерапия с использованием масла лаванды, мяты; ванны с маслами или травами, успокоительные чаи: с ромашкой и мятой. Своеобразной терапией является и прослушивание хорошей музыки, доброго фильма, особенно если вы смотрите его всей семьей.

Избегать же в периоды обострения следует стимулирующих напитков: крепкого черного чая и кофе.

Рекомендуется придерживаться правильного режима работы и отдыха. Работать без авралов, с перерывами, в одно и то же время. Если человек два года без отпуска, то говорить о какой-либо другой профилактике почти бессмысленно.

«Душу надо лечить чувствами, а чувства душой»
- Лучше брать весь отпуск сразу или разбить его на части, отдыхая два раза в год?

- Все зависит от того, как отдыхать. Если женщина во время отпуска ежедневно изнуряет себя приготовлением комплексных обедов, обслуживает мужа, детей и гостей, то она не отдохнет. Кроме того, лечение эмоций должно быть эмоциональным. Хорошо выехать на природу или попутешествовать - посмотреть другие города, получить яркие впечатления. Несколько таких дней больше помогут уставшему организму, чем однообразный длинный отпуск. Даже если вы в выходные дни отдыхаете на природе, общаетесь с друзьями, то уже приносите пользу здоровью.

Что же касается отдыха дважды в год, это благоприятно сказывается на нервной системе.

Не бойся, я с тобой!
- Как лучше снимать ежедневные нагрузки, стрессы и усталость после рабочего дня?

- Теми же водными процедурами, прогулками, физическими нагрузками. Только и прогулки, и нагрузки должны быть не изнурительными, а приятными.

- Если кто-то из знакомых или коллег страдает эмоциональной неуравновешенностью, как им помочь?

- Желательно увидеть в них в полном смысле страдающего, а не нападающего. Хотя это непросто, когда человек обвиняет вас, высказывает претензии, скандалит. Хорошо если окружающие понимают, что даже агрессия обычно исходит из ощущения собственного дискомфорта. Отойдите от человека в момент эмоциональной вспышки, подождите, когда он успокоится. Не отвечайте на оскорбления. Не стоит также плачущую девушку, у которой депрессия и все валится из рук, наставлять: «Ты не должна плакать! Ты должна взять себя в руки! Будь сильной! Москва слезам не верит!»

Лучше предложите свою помощь, скажите, что вместе вы все можете преодолеть, спросите, что ее тревожит, дайте выговориться.

- Не каждый в такой момент может подобрать нужные слова…

- Можно сказать: «Что бы ни случилось, ты можешь рассчитывать на меня» или «Мы будем вместе, когда тебе будет нелегко. Я на твоей стороне (даже если человек не прав). Я буду защищать тебя. Мы найдем выход». Но нужно быть осторожными, говоря с человеком, находящимся в состоянии неуравновешенности, чтобы не обидеть его. Мы ведь упомянули о том, что нервный стресс - это засорение каналов общения. Общение надо привести в нормальное русло.

- Не просто помочь себе и другим в такой ситуации...

- Но ведь для этого и существуют специалисты: психологи, психотерапевты, психиатры. Хорошая консультация способна помочь в сложной ситуации, вывести из депрессивного состояния. Далеко не все проблемы можно решить, оставаясь с ними наедине. Обычно эффективнее, когда консультируется вся семья. Ведь проблемы детей связаны с проблемами родителей, а эмоциональные трудности мужа усугубляют неуравновешенность жены.

Хорошие результаты дают специальные занятия в группах, где люди учатся общаться полноценно и эффективно. Такие группы для детей и подростков мы собираемся организовать в новом учебном году в городской гимназии. В городе есть немало специалистов, которые могли бы организовать такие курсы и для взрослых. Но чтобы кто-то протянул вам руку помощи, надо показать, что вы ее не оттолкнете…

Интернет