Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний передаваемых половым путем

Разместить рекламу на «Италия по-русски»
Изображение пользователя larzia.

Инфекция, вызванная Neisseria gonorrhoeae, поражает преимущественно эпителий, выстилающий уретру, канал шейки матки, прямую кишку, глотку и конъюнктиву. Инфекция может распространяться через слизистую оболочку, поражая у мужчин придаток яичка и предстательную железу, а у женщин - эндометрий и органы малого таза. От инфицированных слизистых оболочек может произойти гематогенное распространение инфекции, но это не является типичным явлением.

Диагностика

Клиническая диагностика

Мужчины

  • Симптомы и признаки уретрита, характеризующиеся выделениями из уретры и жжением при мочеиспускании.
  • При ректальной инфекции могут отмечаться выделения из заднего прохода и боли в перианальной области.
  • Острый орхоэпидидимит наблюдается обычно у мужчин моложе 40 лет.
  • Может иметь место бессимптомная инфекция: уретры в < 10%, прямой кишки > 85%, глотки > 90% случаев.
  • Диссеминированная инфекция вызывает повышение температуры, петехии или пустулезные высыпания на коже, асимметричную артралгию, септический артрит, тендосиновит. Очень редко наблюдаются менингит или эндокардит.

Женщины

  • Изменение характера влагалищных выделений и признаки цервицита (слизисто-гнойные эндоцервикальные выделения, контактное кровотечение).
  • Острая боль в нижней части живота и болезненность при пальпации.
  • Типична бессимптомная инфекция: шейки матки в > 50%, прямой кишки в > 85%, глотки в > 90% случаев.
  • Диссеминированная инфекция вызывает повышение температуры, петехии или пустулезные высыпания на коже, асимметричную артралгию, септический артрит, тендосиновит. Очень редко наблюдаются менингит или эндокардит.
  • Гнойный конъюнктивит у новорожденных.

Показания к обследованию

  • Симптомы или признаки выделений из уретры.
  • Слизисто-гнойный цервицит.
  • Наличие у полового партнера инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), или воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗМТ).
  • Скрининг на ИППП по просьбе пациента или при недавнем появлении нового полового партнера.
  • Выделения из влагалища при наличии факторов риска ИППП (возраст моложе 25 лет, недавно появившийся новый половой партнер).
  • Острый орхоэпидидимит у мужчин моложе 40 лет.
  • Острое воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Гнойный конъюнктивит у новорожденных.

Лабораторная диагностика

  • Диагноз устанавливается при обнаружении N. gonorrhoeae в материалах из гениталий, прямой кишки, глотки или глаз.
  • Быстрый диагностический тест (микроскопия окрашенных по Граму/метиленовым синим мазков из уретры, экссудата из шейки матки или прямой кишки) позволяет немедленно установить диагноз в большинстве случаев, когда имеются клинические проявления инфекции, при обнаружении диплококков в лейкоцитах.
  • Посев для выделения культуры возбудителя, амплификационные тесты для определения антигена (амплификация нуклеиновых кислот) должны проводиться во всех случаях взятия проб. Эти методы обладают высокой чувствительностью и обеспечивают подтверждение диагноза. Получение культуры возбудителя позволяет провести тестирование на чувствительность. У пациентов с бессимптомной инфекцией амплификационные тесты на нуклеиновые кислоты могут быть более чувствительными, чем метод получения культуры

Наверх страницы

www.liveitaly.eu

  • Италия
  • Иммиграция
  • Бизнес в Италии
  • Регистрация фирм
  • Вид на жительство
  • Воссоединение семьи
  • Итальянское гражданство

Отели в Италии