Наиболее важными предикторами инсульта у больных с сахарным диабетом 2 типа являются пожилой возраст и инсульт в анамнезе.
Д-р
Carol Bruno Giorda и коллеги (Центр метаболизма и диабета, Chieri,
Италия) изучили частоту инсульта у 14432 диабетиков 40-97 лет. За 4
года наблюдения было зарегистрировано 296 инсультов. Частота инсульта у
мужчин и женщин без сердечно-сосудистой патологии в анамнезе составила,
соответственно, 5.5 и 6.3 на 1000 человеко-лет. При наличии заболеваний
сердца и сосудов в анамнезе эти показатели достигали 13.7 и 10.8 на
1000 человеко-лет, соответственно.
С увеличением возраста на
каждые 10 лет риск инсульта увеличивался в 1.94 раза у мужчин и в 2.25
раза у женщин без сердечно-сосудистой патологии в анамнезе. При ранее
развившихся сердечно-сосудистых заболеваниях эти показатели были
практически такими же. Как у мужчин, так и у женщин инсульт в анамнезе
удваивал вероятность развития повторного инсульта. Предикторы инсульта
у мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе включали
уровень гликированного гемоглобина и курение, с уже имеющейся
кардиопатологией - инсулинотерапию, прием оральных сахароснижающих
средств, гиполипидемических препаратов, низкий уровень холестерина
липопротеинов высокой плотности. Важным предиктором инсульта у женщин
была микроангиопатия.
"Из полученных результатов следует, что
врач, курирующий около 2000 диабетиков, ежегодно сталкивается с 15
новыми случаями инсульта - преимущественно у пожилых пациентов и лиц с
более тяжелым клиническим течением диабета", поясняют авторы.
Cardiosite.ru
